【お申込み】 第2回 産業のまちものづくり体験教室 大田区在住在学の小学4年生~6年生対象 内容を確認し、よろしければ下部の「送信」ボタンを押して下さい。 *は、入力必須項目です。 参加児童氏名 フリガナ 保護者氏名 フリガナ 児童年齢 性別 ↓選択してください男性女性 学校名 学年 郵便番号 ご連絡先住所 電話番号 ※数字は半角でご入力下さい。(例:03-1234-5678) ファックス番号 ※数字は半角でご入力下さい。(例:03-1234-5678) 当日連絡のとれる携帯番号 ※数字は半角でご入力下さい。(例:03-1234-5678) メールアドレス メールアドレス (確認用) その他、ご質問などありましたら、ご自由にご記入ください。 Japan